 Wysłany: 23 Paź 2005, Nie 15:38 Temat postu: |
|
 jaki tam gość ....
zapomniałam sie zalogować... |
|
| Wysłany: 23 Paź 2005, Nie 15:34 Temat postu: Kości i stawy . |
|
| DIAGNOSTYKA -Scyntygrafia.
----------------------------------- Wskazania : - nowotwory pierwotne i przerzutowe kości - zapalenia kości i szpiku - jałowa martwica kości - choroby metaboliczne (np.pierwotna i wtórna niedoczynność przytarczyc) - złamania zaklinowane i stressowe - ocena rozległości zmian przed zab.operacyjnymi - ocena st.biodrowego po złamaniach i po wszczepieniu endoprotezy IZOTOP: obecnie Tc-99m ( technet metastabilny ) o czasie połowicznego rozpadu - 6 godzin. RADIOZNACZNIKI: najczęściej 99mTc-MDP ( dwufosfonian ) ale także inne substancje ( EHDP,HMDP,IDP,HMPAO,immunoglobuliny ludzkie,nanokoloidy). Metody badania : * jednofazowa - statyczna scyntygrafia kośćca - rozmieszczenie znacznika w fazie późnej (3-4 godziny po podaniu znacznika). * trójfazowa - dynamiczna scyntygrafia kośćca (np.zapalenia kości) --- 1 faza - perfuzyjna po 1 min. od podania znacznika --- 2 faza - tkankowa po 10 min. od podania znacznika --- 3 faza - kostna po 3-4 godz. od podania znacznika. Jakość obrazu pogarszają : otyłość, obrzęki, leki powodujące obniżenie wychwytu znacznika w kościach ( sterydoterapia ), niedobór vit.D3. TERAPIA -------------- Wskazania : - paliatywne leczenie bolesnych i mnogich przerzutów do kości. IZOTOP - najczęściej: * Sr-89 (stront) - wychwytywany przez osteoblasty; emiter promieniowania B- o energii 1,46 MeV; zasięg prom. w tkance 7 mm; czas połowicznego rozpadu 50,6 dnia. * Sm-153 (samar)-EDTMP - wbudowuje się w część mineralną kości; emiter promieniowania B- o energii 0.81 MeV i promieniowania gamma; zasięg prom. w tkance 3,4 mm.; czas połowicznego rozpadu 1.9 dnia. Zalety takiej terapii to : - jednorazowe podanie leku - efekt przeciwbólowy trwa około 3-6 m-cy ( 70%chorych) - leczenie ambulatoryjne. |
|