FORUM NIECZYNNE

Gość

DIAGNOSTYKA -Scyntygrafia.
-----------------------------------
Wskazania :
- nowotwory pierwotne i przerzutowe kości
- zapalenia kości i szpiku
- jałowa martwica kości
- choroby metaboliczne (np.pierwotna i wtórna niedoczynność przytarczyc)
- złamania zaklinowane i stressowe
- ocena rozległości zmian przed zab.operacyjnymi
- ocena st.biodrowego po złamaniach i po wszczepieniu endoprotezy

IZOTOP: obecnie Tc-99m ( technet metastabilny ) o czasie połowicznego rozpadu - 6 godzin.
RADIOZNACZNIKI: najczęściej 99mTc-MDP ( dwufosfonian ) ale także inne substancje ( EHDP,HMDP,IDP,HMPAO,immunoglobuliny ludzkie,nanokoloidy).

Metody badania :
* jednofazowa - statyczna scyntygrafia kośćca - rozmieszczenie znacznika w fazie późnej (3-4 godziny po podaniu znacznika).
* trójfazowa - dynamiczna scyntygrafia kośćca (np.zapalenia kości)
--- 1 faza - perfuzyjna po 1 min. od podania znacznika
--- 2 faza - tkankowa po 10 min. od podania znacznika
--- 3 faza - kostna po 3-4 godz. od podania znacznika.

Jakość obrazu pogarszają : otyłość, obrzęki, leki powodujące obniżenie wychwytu znacznika w kościach ( sterydoterapia ), niedobór vit.D3.

TERAPIA
--------------
Wskazania :
- paliatywne leczenie bolesnych i mnogich przerzutów do kości.

IZOTOP - najczęściej:
* Sr-89 (stront) - wychwytywany przez osteoblasty; emiter promieniowania B- o energii 1,46 MeV; zasięg prom. w tkance 7 mm; czas połowicznego rozpadu 50,6 dnia.
* Sm-153 (samar)-EDTMP - wbudowuje się w część mineralną kości; emiter promieniowania B- o energii 0.81 MeV i promieniowania gamma; zasięg prom. w tkance 3,4 mm.; czas połowicznego rozpadu 1.9 dnia.

Zalety takiej terapii to :
- jednorazowe podanie leku
- efekt przeciwbólowy trwa około 3-6 m-cy ( 70%chorych)
- leczenie ambulatoryjne.

betix

jaki tam gość ....
zapomniałam sie zalogować...